Домой Проверка зрения Диагностика Что это такое — пневмотонометрия глаза? Для чего проводится исследование?

Что это такое — пневмотонометрия глаза? Для чего проводится исследование?

фото 1Пневматическая тонометрия (пневмотонометрия) – способ измерения внутриглазного давления, применяемый в офтальмологической практике и осуществляемый бесконтактным методом.

Это самый простой и быстрый способ замера ВГД с использованием тонометра, который подает на поверхность глазного яблока сжатый воздух и фиксирует произошедшие в результате такого воздействия изменения и деформации оболочки органа зрения.

Что такое пневмотонометрия глаза?

Справка! Пневмотонометрия глаза выполняется при отсутствии физического контакта медицинского оборудования с глазным яблоком, результаты измеряются в миллиметрах ртутного столба.

В ходе обследования производится замер офтальмотонуса, который создается благодаря воздействию водянистой влаги на внутреннюю поверхность глаза и компенсируется давлением на глазное яблоко извне.

Эта влага формируется в задней камере глаза и омывает роговую оболочку и хрусталик, проникая к ним через зрачок.

Затем происходит отток этой субстанции через переднюю камеру, откуда влага попадает снова в сосуды, в них же она образуется в процессе фильтрации крови.

При нормальном, сбалансированном соотношении вырабатываемой и оттекаемой влаги офтальмотонус (или глазное давление) обозначается как нормальный.

А все происходящие внутри глаза и в его тканях процессы проходят стабильно и поддерживают оптимальный уровень обмена веществ в органах зрения.

фото 2Но когда соотношение вырабатываемой и оттекаемой жидкостей начинает меняться в ту или иную сторону – баланс нарушается.

Обычно это происходит при глаукоме, реже – при других патологических процессах, но в любом случае определить причину такого изменения ВГД можно при помощи тонометрии, и один из способов сделать это – пневмотонометрия.

Использование нескольких разных способов замера ВГД (в том числе и этого) – необходимость, продиктованная усреднением результатов, так как они могут быть разными в случае применения различных методик.

Норма в таких случаях тоже отличается.

Главным преимуществом пневмотонометрии является отсутствие риска инфицирования органов зрения из-за отсутствия прямого контакта измерительных приборов с телом глазного яблока, к тому же это исключает риск травмировать глаз.

Имейте в виду! При этом может страдать точность измерения, так как здесь необходимо учитывать эластичность, толщину и другие параметры роговой оболочки.

А если в процессе измерения ВГД происходит произвольное или намеренное напряжение мышц глаза – показатели могут заметно увеличиваться.

Такие погрешности приводят к тому, что измерение ВГД необходимо продублировать, прибегнув при этом к более надежным контактным способам.

Показания к обследованию

Пневматическая тонометрия может быть показана при следующих патологиях:

  • фото 3нарушения в работе эндокринной системы;
  • отслойка сетчатки;
  • любые аномалии в развитии тканей глазного яблока;
  • заболевания сосудистой системы;
  • патологии, затрагивающие работу сердца;
  • различные послеоперационные осложнения;
  • глаукома.

Даже при отсутствии явных заболеваний проходить тонометрию ежегодно рекомендуется всем пациентам начиная с сорока лет и старше.

В этом возрасте происходят атрофические изменения тканей глаза, что может приводить к развитию глаукомы, и распознать эту болезнь можно в первую очередь по скачкам внутриглазного давления.

Противопоказания метода

Обратите внимание! В ряде случаев пневмотонометрия противопоказана, и ее не выполняют при таких нарушениях и заболеваниях:
  • патологические состояния роговой оболочки и перенесенные на ней операции с применением медицинского лазера;
  • заболевания глаз бактериального происхождения;
  • офтальмологические патологии вирусной этиологии;
  • близорукость сильной степени тяжести;
  • нарушение целостности оболочки глаза в результате перенесенной травмы.

Также процедура невозможна в случае пребывания обследуемого в состоянии опьянения (алкогольного или наркотического).

Как проводится исследование?

фото 4В отличие от других методов тонометрии замер пневмотонометром длится несколько секунд, при этом используется только автоматическое оборудование.

Голову пациента перед процедурой фиксируют на подставке устройства, и обследуемому необходимо сфокусировать взгляд на объекте, отображаемом на специальном дисплее аппарата.

После этого в глаз пациента подается струя воздуха определенной силы (это значение зафиксировано в аппарате).

Знайте! Под действием воздуха происходят деформации роговой оболочки, которые регистрируются приборами, и после вычислений на основе информации о силе воздуха и наблюдаемых изменений специалист получает результат обследования.

Нормальные показатели

Для процедуры пневмотонометрии нормой считаются показатели в диапазоне 15-22 миллиметра ртутного столба.

Но во-первых этот уровень даже у здорового человека может меняться в течение дня, а во-вторых в разном возрасте допустимы определенные отклонения от нормы.

К тому же сам метод не является достаточно точным, чтобы при небольших отклонениях можно было говорить о возможных патологиях.

фото 5В связи с этим даже немного заниженные или завышенные показатели могут тоже быть отнесены к норме.

И если при показаниях ВГД в пределах 10-20 миллиметрах ртутного столба никаких других симптомов заболеваний глаз не наблюдается, а дополнительные обследования также не выявили нарушений – врачи не видят причин для беспокойства.

Расшифровка результатов

Помните! Говорить о нарушениях офтальмологического характера при проведении пневмотонометрии можно при следующих отклонениях от относительной нормы:
  • повышение показателей выше уровня 21 миллиметр.
    Это признак начала формирования глаукомы, и чем выше это число – тем больше вероятность того, что болезнь уже имеется и прогрессирует;
  • показания выше 27 миллиметров однозначно говорят о запущенной форме глаукомы и необходимости немедленного лечения;
  • уровень выше 20 миллиметров при отсутствии других нарушений – признак развития гипертензии, которая при отсутствии дальнейшего лечения может привести к глаукоме в разные сроки (от нескольких месяцев до нескольких лет).

Полезное видео

Данное видео показывает, как происходит измерение внутриглазного давления методом пневмотонометрии:

При своих преимуществах пневматический способ измерения ВГД не может претендовать на основной диагностический метод, позволяющий со стопроцентной вероятностью поставить диагноз.

Поэтому для подтверждения наличия серьезных патологий требуется пройти всесторонне обследование.

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Напишите Ваш комментарий
Введите имя