Домой Проверка зрения Диагностика Что такое экзофтальмометрия и какова норма исследования?

Что такое экзофтальмометрия и какова норма исследования?

фото 1Процедура экзофтальмометрии – это диагностический метод, позволяющий выявить выстояние глазного яблока.

Словом «выстояние» в офтальмологии обозначается граница выпирания или западания глазного яблока относительно нормальных среднестатистических ограничений.

Что такое экзофтальмометрия?

Экзофтальмометрия – узконаправленная специфическая процедура, которая используется лишь в некоторых случаях для выявления патологий энофтальма и экзофтальма.

Обратите внимание! В первом случае глазное яблока является как бы «запавшим» в глазницу, во втором оно выпирает (в просторечии такое состояние называют «пучеглазием»).

Определить, в каком положении относительно нормального находится глазное яблоко, визуально невозможно, поэтому применяется такая процедура, при которой измеряется расстояние между двумя плоскостями, параллельными друг другу.

Одна из них проходит по воображаемой самой верхней точке роговицы, а вторая – по латеральному (боковому) краю орбиты.

фото 2Для проведения такой процедуры применяется прибор экзофтальмометр, который состоит из двигающихся на салазках двух рамок, на которых установлены под углом 45 градусов к зрительной оси два зеркала.

По краям таких рамок имеются специальные выемки, посредством которых происходит фиксация на стенках орбиты.

Сложность процедуры заключается в том, что пациент во время замеров должен смотреть строго перед собой, врач же при этом должен контролировать не только этот взгляд, но и следить за правильным положением прибора.

   
Знайте! Несмотря на такие трудности, в настоящее время этот способ позволяет точно определить степень выстояния глазного яблока за один подход.

Показания для применения данного метода

Этот способ показан исключительно при следующих патологиях:

  • экзофтальм;
  • энофтальм;
  • опухолевое состояние глазницы.

фото 3Также метод применяется для оценки состояния глазного яблока и его выстояния, которое нарушается при патологиях щитовидной железы и гипофиза.

В таких случаях выпученность глаз носит название «тиреотоксикоз», так как сами заболевания в первую очередь характеризуются повышением уровня тиреоидных гормонов в организме.

Что может выявить метод?

Процедура позволяет выявить экзофтальм и энофтальм. Это патологические состояния, и в первом случае наблюдается выстояние глазного яблока из глазницы более чем на 18 миллиметров относительно центра зрительной оси.

К сведению! Энофтальмия характеризуется обратными изменениями, при которых глаза размещаются в орбите более глубоко, чем положено, западая на 13 миллиметров и больше относительно нормального показателя.

Виды обследования

Выполнение экзофтальмометрии может выполняться тремя разными способами, получившими свои названия в честь специалистов, предложивших соответствующие методики:

  1. Метод Гертеля.
    В данном случае проводится измерение от края глазницы до верхней точки роговой оболочки.
    фото 4При этом использование метода не может гарантировать точность результатов в случаях, когда у пациентов были переломы глазниц.
    В таких ситуациях невозможно определить точно латеральный край глазницы.
  2. По методике Луэдда фиксация экзофтальмометра фиксируется на боковых стенках орбит, при этом замеры не фиксируются с помощью зеркал.
    Вместо этого используется прозрачная линейка, через которую специалист может увидеть обследуемый объект и быстро зафиксировать необходимые показания.
  3. Метод Наугле в отличие от первых двух методов не основывается на замерах, привязанных к абсолютным среднестатистическим показаниям.
    Согласно этому способу фиксировать необходимо показания разницы между двумя органами зрения.
    При этом фиксация прибора производится не к боковым краям глазницы, а сверху и снизу.

Нормальные показатели

В разных методиках отличаются нормальные показатели процедуры.

Стоит отметить! Относительно абсолютных показателей норма по методам Луэда и Гертеля составляет от 12 до 21 миллиметра западания и выстояния глазного яблока соответственно.

По методике Наугле норма для каждой возрастной группы отличается.

Этот показатель по линейке прибора у детей до 4 лет должен составлять 13,2 миллиметра, от 5 до 8 лет – 14,4 миллиметра, в возрасте 9-12 лет – 15,2 миллиметра, с 13 до 17 лет норма составляет 16,2 миллиметра.

У взрослых этот показатель равен 18 миллиметрам.

Как проводится процедура?

фото 5Для проведения процедуры подходит только хорошо освещенное помещение, чтобы специалист мог рассмотреть глазные яблоки и увидеть показания экзофтальмометра.

   

Человек, который проходит обследование, садится напротив источника света и смотрит строго перед собой, не опуская и не поднимая глаза и не двигая их в стороны.

Офтальмолог раздвигает линейки экзофтальмометра и приставляет их фиксирующие выемки к наружным краям глазниц.

Стоит отметить! При использовании прибора с зеркалами на нижнем можно увидеть верхнюю точку роговицы, а на верхнем зеркале видно расстояние от края глазницы до этой верхней точки.

Полезное видео

В данном видео показано, как проходит осмотр глаз:

Данная процедура не является обязательной при плановых офтальмологических осмотрах и выполняется исключительно по показаниям специалистов.

В настоящее время в дорогих клиниках такой метод диагностирования выполняется с применением компьютерных технологий.

Но широкого применения такой способ не находит, так как ручные замеры требуют меньше времени и для них не нужно специальное медицинское оборудование.

   

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Напишите Ваш комментарий
Введите имя