Домой Лечение зрения Операции Что такое склеропластика глаз, особенности проведения процедуры у детей и взрослых

Что такое склеропластика глаз, особенности проведения процедуры у детей и взрослых

Автор статьи
Румянцева Анна Григорьевна
Время на чтение: 7 минут
АА

Фото 1Склеропластика – это хирургическая процедура укрепления склеры с целью предотвращения развития быстро прогрессирующей миопии.

Такое нарушение почти в половине случаев приводит к слепоте, если вовремя не предпринять меры, при этом медикаментозное лечение в таких случаях неэффективно.

Чаще всего такая процедура выполняется в детском возрасте, когда склера еще не до конца сформировалась и отличается подвижностью и эластичностью, что позволяет зафиксировать ее в нужном положении.

Что такое склеропластика глаз?

К сведению! Склеропластика – это комплексное хирургическое вмешательство, которое заключается в укреплении и фиксации заднего отдела глаза.

Такой способ был разработан и внедрен в России, и в других странах этот вид операций либо не применяется вовсе, либо еще только развивается.

В ходе выполнения операции происходит укрепление наружной оболочки глаза – склеры, благодаря чему быстро развивающаяся близорукость перестает прогрессировать.

Но зрение от этого не восстанавливается, а только перестает ухудшаться.

фото 2Такое вмешательство актуально при ухудшении зрения на одну диоптрию в год и больше.

И чаще всего такое нарушение встречается в детском и подростковом возрасте, когда при развитии склеральной оболочки постоянно меняются диоптрические показатели.

   

Существует несколько методик склеропластики, и в каждом случае способ выбирает врач, исходя из степени миопии, возраста пациента и дополнительных показаний.

Одной лишь склеропластики недостаточно для устранения проблемы.

Как только завершится реабилитационный период, может потребоваться лазерная коррекция зрения.

Стоит отметить! А в некоторых случаях обе эти операции входят в комплекс лечения и склеропластика является лишь подготовительным этапом перед устранением близорукости.

Показания к операции у детей и взрослых

Взрослым склеропластику делают реже, чем детям.

фото 3Это объясняется тем, что с годами, когда ткани глаза перестают развиваться, резкое ухудшение зрения может быть не связано с такими процессами и обусловлено патологиями дегенеративного или дистрофического характера.

Однако и пациентам старшей возрастной группы такое вмешательство иногда помогает.

Вне зависимости от возраста показаниями к проведению склеропластики являются:

  • близорукость от -4 диоптрий и выше;
  • дистрофические деформации сетчатки, приводящие к прогрессированию миопии;
  • стабильное ухудшение зрения и неэффективность консервативной терапии.

Особенности операции у детей

Имейте в виду! К любым изменениям зрения у детей необходимо относиться с повышенным вниманием.

Часто резкое ухудшение зрения может быть спровоцировано переутомлением, возрастным изменением тканей или проявляться в качестве симптома различных инфекционных или воспалительных болезней.

фото 4Но если такие нарушения не лечатся медикаментозно или прогрессируют вне зависимости от применяемых терапевтических методик – стоит задуматься о склеропластике.

Разные специалисты указывают разный возраст, когда такое вмешательство будет целесообразным, но в среднем можно считать склеропластику уместной в возрасте от 5 до 15 лет (оптимально – от 10 до 12 лет).

   

Эффективность склеропластики

Обратите внимание! Проведенные исследования позволили установить следующие факты, касаемые склеропластики:
  1. Все дети переносят процедуру безболезненно, хотя многие испытывают психологический дискомфорт.
  2. Операции во всех случаях нарушения рефракции в пределах от -3 до -9 диоптрий заканчивались успешно.
  3. Крайне редко в качестве основного осложнения наблюдалась отечность конъюнктивы.
  4. Улучшения зрения после операции не отмечалось, но проведение офтальмологических тестов показало, что у детей после процедуры улучшались функции аккомодационного аппарата.
  5. фото 5Близорукость переставала усиливаться примерно у 95% пациентов.
    У остальных эти процессы существенно замедлялись и не представляли опасности, не выбиваясь за рамки среднестатистических показателей.

Таким образом, склеропластика позволяет остановить развитие миопии, но никак не влияет на рефракционные характеристики глаза и не служит гарантией защиты от развития других патологий.

Противопоказания

Нужно знать! Склеропластика не назначается в следующих случаях:
  • при наличии психосоматических заболеваний;
  • детям в возрасте до пяти лет;
  • в случае аллергии на анестетики и их непереносимости;
  • при дистрофических патологиях склеры;
  • при хронических или протекающих в данный момент в острой форме инфекционных и воспалительных офтальмологических заболеваниях.

фото 6Относительным противопоказанием считается беременность: в этот период такие операции стараются не назначать.

Объясняется это тем, что лишние стрессы для матери могут негативно сказаться на состоянии плода, хотя на практике по медицинским показателям склеропластика все же может применяться и в этих случаях.

Виды склеропластики

Будьте в курсе! По сложности процесса операция делится на следующие виды:
  1. Простой тип.
    В склере глаза выполняются надрезы, через которые в заднюю часть глаза вводят фиксирующий склеру композитный состав.
    Его обычно изготавливают из полимерных материалов или из биологического материала самого пациента (кровь и хрящевая ткань).
    Мышечные ткани и другие структуры глаза при этом не затрагиваются.
  2. Операция средней сложности.
    Синтетические материалы вводятся не в заднюю стенку непосредственно, а за нее, выполняя роль фиксирующих протезов.
  3. Сложный тип.
    Используется несколько поддерживающих элементов разной конструкции, при этом для их внедрения может потребоваться выполнение надрезов в мышечной ткани.

фото 7Существует более глубокая классификация процедуры в зависимости от локализации надрезов и используемых материалов.

Основные принципы остаются теми же, но процедура может иметь ряд отличий в техническом плане, и это иногда влияет на стоимость склеропластики в целом.

Как проходит процедура?

Склеропластика выполняется без необходимости оставаться на время реабилитационного периода в стационаре.

Помните! В зависимости от сложности операции может применяться местная или общая анестезия. Общая длительность всего процесса составляет не более часа для обоих глаз.

Перед склеропластикой пациент проходит обследование, которое включает:

  • ЭКГ;
  • общий офтальмологический осмотр;
  • фото 8сдачу образцов мочи и крови для общего анализа и для выявления СПИДа и гепатита;
  • эхобиометрию;
  • рефрактометрию;
  • биомикроскопию.

В день операции нельзя есть и пить перед процедурой. При необходимости пациенту могут дать успокоительное.

Далее внешняя оболочка глаза спереди надрезается в нескольких местах, и через эти надрезы внедряют несколько поддерживающих имплантов.

С помощью хирургических инструментов такие элементы проталкиваются в заднюю часть глаза.

Будьте в курсе! Со временем такой имплант «врастает» в тело глазного яблока и оказывает поддерживающий эффект.

Склеропластика по Пивоварову

Данный вид операции был предложен врачом-офтальмологом Н.Н. Пивоваровым и его коллегами в 1976 году.

фото 9Такое вмешательство предполагает введение сразу четырех имплантов через четыре разных разреза.

Размер таких элементов составляет 5х20 миллиметров. Для таких имплантов-вставок раньше использовали синтетические материалы (металлопластик или силикон).

Но со временем удалось убедиться в том, что материалы естественного происхождения быстрее и лучше приживаются.

Поэтому в таких случаях стали применять части тканей самого пациента или биологические материалы животного происхождения.

Знайте! Особенность формы имплантов в данном случае способствует укреплению и поддержанию формы глазного яблока по бокам.

В то время как для расположения на задней стенке применяются другие виды склеропластики с соответствующими вставками.

Реабилитационный период

После проведения склеропластики вводятся следующие временные ограничения:

  • на чтение и работу за компьютером – две недели;
  • фото 10на посещение бани или бассейна, а также на полноценное умывание – один месяц;
  • на серьезные физические нагрузки и занятия спортом – на два года.

Дополнительно пациенту могут быть рекомендованы антибактериальные и метаболические препараты, которые помогут предупредить присоединение вторичных инфекций и ускорить процессы регенерации тканей.

Возможные осложнения и последствия

Следует знать! Склеропластика может быть чревата следующими осложнениями:
  • развитие аллергических реакций на имплант с последующим воспалением и отторжением вставки;
  • воспалительными процессами при занесении в ткани глаза инфекций;
  • деформация глазного яблока при смещении имплантов.

В последнем случае показана повторная операция, в ходе которой сместившийся имплант будет дополнительно зафиксирован или заменен новым.

Цена процедуры в РФ

фото 11Средняя цена процедуры для одного глаза без учета диагностики составляет 13-15 тысяч рублей.

В центральных регионах в дорогих клиниках цена может составлять 20-25 тысяч за один глаз.

В среднем цена склеропластики для одного глаза варьируется в пределах 18-20 тысяч рублей.

Отзывы о проведении процедуры у детей

«У меня зрение стало резко падать в седьмом классе. К середине учебного года мне уже приходилось сидеть на первой парте, чтобы видеть доску, но спустя еще пару месяцев и это стало вызывать затруднения.

В конце концов родители отвели меня к окулисту и тот порекомендовал склеропластику.

Помню, что операция по ощущениям была очень неприятной, но боли не было.

фото 12После того, как глаза зажили – зрение перестало падать, но осталось на низком уровне.

И сейчас, спустя десять лет, я планирую еще и провести коррекцию зрения, чтобы проблема полностью решилась».

Степан Кривцов, 24 года.

«У меня с самого детства была прогрессирующая близорукость, которая к 15 годам привела к тому, что я без очков не мог даже перемещаться по собственной комнате.

Специалисты после обследования посоветовали как можно быстрее сделать склеропластику: по их словам еще через пару лет такого ухудшения зрения я мог полностью ослепнуть.

После этой процедуры зрение не улучшилось, но как объяснили моим родителям – это уже другая проблема, которая исправляется методом коррекции, которую мне и сделали пять лет спустя».

Валентин Чарныш, г. Курск.

Полезное видео

В данном видео показано, как происходит процедура склеропластики:

Склеропластику можно отнести к разряду «промежуточных» операций, которые не восстанавливают зрение, но останавливают прогрессирование детской и подростковой близорукости.

Родителям, которые замечают у детей стремительно развивающиеся признаки близорукости, следует сразу же проверить зрение ребенка.

Возможно, это не следствие возрастных изменений и не временные нарушения, а серьезная проблема, решить которую поможет склеропластика.

   
Рейтинг автора
Автор статьи
Румянцева Анна Григорьевна
Врач окулист (офтальмолог), Стаж 17 лет,  Кандидат медицинских наук
Написано статей
590
Статья была полезной?
Оцените материал и автора!
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (1 оценок, среднее: 5,00 из 5)
Загрузка...

А если у вас есть вопросы или есть опыт и хочется высказаться по данной теме - пишите в комментариях ниже.

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Напишите Ваш комментарий
Введите имя