Для устранения рефракционных нарушений зрения в современной офтальмологии все более популярной становится лазерная коррекция.
Один из видов такой методики – эксимерлазерная коррекция, с помощью которой быстро и без осложнений возможно лечение близорукости, дальнозоркости и астигматизма.
Оглавление
Что такое эксимерлазерная коррекция зрения?
Эксимерлазерный метод исправления дефектов рефракции относится к малоинвазивным оперативным вмешательствам, при которых в наименьшей степени подвергаются воздействию ткани глаз.
В ходе такого воздействия подергается изменениям форма роговой оболочки. В результате улучшается проецирование изображения на сетчатку глаза.
Отличительной особенностью такой операции является короткий реабилитационный период.
Он хотя и требует определенного времени для полноценного выздоровления, но пациент уже в первые дни после коррекции может вернуться к привычному ритму жизни, если не считать необходимых временных ограничений.
Полное восстановление и закрепление уровня зрения на своем пике происходит в течение шести ближайших месяцев после процедуры.
Пациенту впоследствии не потребуются дополнительные меры по коррекции зрения, если первичная процедура прошла без осложнений.
Особенности эксимерного лазера в офтальмологии
При таких параметрах лазер, воздействуя на роговую оболочку, испаряет некоторые ее участки (фотоабляция).
Благодаря этому специалист впоследствии может отсоединить открепленную часть роговицы и скорректировать ее форму для улучшения рефракционных свойств.
Помимо этого, лазер производит обработку поверхности тканей роговицы, сглаживая ее формы, при этом не происходит утолщения этого элемента и отсутствуют обретенные искажения воспринимаемых глазом объектов.
В ходе выполнения процедуры постоянно осуществляется трехмерный мониторинг, благодаря чему офтальмолог может в любой момент при необходимости скорректировать работу лазера.
При такой операции первоочередное значение имеют не показания или имеющиеся патологии с их степенью тяжести, а правильная настройка параметров лазерного луча.
Для того чтобы правильно подобрать такие характеристики и осуществить корректные настройки, предварительно пациент проходит ряд обследований, после которых возможен правильный подбор параметров.
Преимущества и недостатки методики
- отсутствие болезненных ощущений благодаря предварительному применению местных анестетиков без инъекционного введения;
- минимальное количество противопоказаний и минимальные риски развития осложнений, что возможно по причине почти полного исключения из процесса операции человека;
- максимально короткий реабилитационный период, так как в ходе выполнения процедуры не травмируются ткани глаза;
- максимально благоприятные прогнозы и минимальный риск развития осложнений;
возможность исправить сразу несколько патологий;- небольшое время выполнения процедуры: такая коррекция занимает около двадцати минут.
Среди основных недостатков процедуры основным является ограничение по возрасту.
Такая операция не проводится, если пациенту не исполнилось 18 лет, так как до этого возраста в тканях глаза еще происходят процессы формирования, и любое внешнее вмешательство может привести к отрицательным результатам.
Описание разновидностей
Существует несколько методик эксимерлазерной коррекции, среди которых наиболее распространены LASIK и MAGEK.
Технология LASIK является комбинацией хирургической и лазерной операций.
В данном случае посредством лазерного луча меняют оптические свойства и силу роговой оболочки, а хирургическим путем отсекаются лишние элементы роговицы, препятствующие нормальной фокусировке света.
Такой вид лечения эффективен при отклонениях до 3 диоптрий в случае астигматизма, отклонениях до +6 диоптрий и дальнозоркости и до -15 при близорукости.
Второй вид коррекции – MAGEK – является относительно новым и используется с 2 000 года.
После лазерной обработки роговицы ее дополнительно обрабатывают митомицином (антибиотическим препаратом), а затем с целью защиты во время заживления устанавливают мягкую временную линзу.
Такая процедура имеет перед технологией LASIK (ласик) определенные преимущества:
- вероятность развития осложнений более низкая;
- при истончении роговой оболочки и дистрофических патологиях сетчатки LASIK не может применяться.
В то время как метод MAGEK может использоваться без вероятности развития негативных последствий; - у роговой оболочки полностью сохраняются механические свойства.
Показания к операции
Данный вид коррекции показан при следующих рефракционных нарушениях:
гиперметропический и миопический астигматизм (при зрении до +6 и -6 соответственно);- близорукость (до -15 диоптрий);
- дальнозоркость (до +6 диоптрий).
Противопоказания
Перед тем как записаться на эксимерлазерную коррекцию зрения, необходимо убедиться в отсутствии следующих противопоказаний:
- вирусные и наследственные иммунодефициты;
- глаукома;
- аутоиммунные воспалительные болезни;
- катаракта;
- истончение роговой оболочки;
- отслойка сетчатки (устраненная или имеющаяся на момент операции);
- цитомегаловирусное или герпесвирусное инфицирование глаз.
С осторожностью и только по серьезным показаниям операция назначается при патологических расширениях сосудов глазного дна, бактериальные и вирусные инфекционные болезни глаз, нарушения психики и сахарный диабет.
Подготовка
Людям, которые готовятся к операции, необходимо соблюдать следующие предписания, касающиеся подготовительного периода:
За 30 дней до коррекции необходимо сдать анализы крови и вылечить все простудные заболевания, сопровождающиеся кашлем и чиханием.- За две недели до операции при условии использования контактных линз или очков от такой оптики нужно отказаться.
- За два дня до процедуры следует полностью исключить употребление любых напитков, содержащих алкоголь.
- За день до выполнения коррекции важно не использовать косметику для лица.
Непосредственно в день процедуры необходимо отказаться от приема пищи, при желании ограничившись лишь легким завтраком.
С собой помимо всех необходимых документов необходимо взять солнцезащитные очки: в течение 1-2 часов после процедуры пациент может покинуть клинику.
А очки понадобятся для защиты от дневного света, который будет чувствителен для прооперированной роговицы, а также защитят глаза от пыли и ветра.
Рекомендации после операции
Во время реабилитационного периода, основная часть которого длится до одного месяца, категорически не рекомендуется:
посещать баню, бассейн или сауну, а также купаться в открытых водоемах;- спать на спине;
- заниматься любыми видами деятельности, предполагающими серьезные физические нагрузки;
- трогать глаза руками и растирать их (особенно важно в течение первых двух суток);
- пить алкоголь;
- работать за компьютером, смотреть телевизор или читать книги в течение 1-2 недель.
Хотя в некоторых случаях, если заживление идет хорошо, в темных очках заниматься этими делами можно уже после первых двух дней после коррекции. - накладывать на глаза любые фиксирующие повязки и компрессы;
- умываться в первые 3-4 дня проточной водой;
- использовать любые косметические средства в первые двое суток.
От выхода на улицу следует по возможности воздерживаться, а если это необходимо – выходить необходимо не дольше чем на 15-20 минут и только в солнцезащитных очках.
Обычно в течение полугода пациенту необходимо регулярно посещать врача для контрольных осмотров и оценки состояния заживающих тканей.
В первые несколько недель это делается раз в 3-5 дней, затем такие визиты совершаются все реже.
При появлении дискомфортных ощущений, болей и просто чувства, что что-то идет не так, необходимо нанести внеплановый визит к врачу, который поможет выявить причину таких осложнений и устранить их.
Возможные осложнения
- инфекционные осложнения;
- недостаточная острота зрения;
- патологические изменения в тканях стекловидного тела;
- астигматизм искусственной этиологии;
- светочувствительность;
- истончение роговицы;
- развитие синдрома сухого глаза.
Вероятность развития таких осложнений тем выше, чем сильнее были отклонения рефракции от нормы у пациента.
Чем выше была степень близорукости или дальнозоркости – тем больше шансов, что в первое время после операции у человека будут проявляться оптические иллюзии в виде бликов, затуманенности, двоения предметов или вспышек.
Но обычно это допустимые побочные эффекты, возникающие при протекании адаптационных процессов, и дополнительного лечения они не требуют.
Средняя цена коррекции
В разных регионах и клиниках стоимость эксимерлазерной коррекции может различаться в десятки раз. Нередко это зависит и от квалификации специалиста, выполняющего операцию.
Отзывы пациентов
«У меня еще в школе диагностировали астигматизм, но в мое время не существовало операций, которые могли бы исправить такое нарушение.
Когда мне исполнилось 30 лет – я решился на эксимерлазерную коррекцию «LASIK».
С тех пор прошло десять лет, а я не ощущаю никаких ухудшений, несмотря на то, что очень много времени провожу за компьютером».
Геннадий Темкин, Минводы.
«В институте у меня появилась близорукость, но я боялась операций, о которых уже тогда было много информации, и максимум, что смогла позволить себе – носить контактные линзы.
Но даже с ними нарушение с годами прогрессировало, и вот недавно я все-таки решилась на эксимерлазерную коррекцию.
Несмотря на мои опасения, все прошло безболезненно и быстро, а зрение мое стало если не идеальным, то близким к этому».
Алина Третьякова, 35 лет.
Полезное видео
В данном видео показано, как проводят и последствия эксимерлазерной коррекции зрения:
Эксимерлазерная коррекция – дорогостоящая операция для пациента и сложная процедура, с технической точки зрения.
Но на практике она проходит совершенно безболезненно, и человек после этого не нуждается в дополнительных мерах по исправлению офтальмологических нарушений.
