Домой Нарушения и болезни зрения Конъюнктивит Особенности фолликулярного конъюнктивита у взрослых и детей. Симптомы и лечение

Особенности фолликулярного конъюнктивита у взрослых и детей. Симптомы и лечение

Автор статьи
Румянцева Анна Григорьевна
Время на чтение: 10 минут
АА

фото 1Внезапное покраснение глаз, повышенная чувствительность к свету и непроизвольно закрывающееся веко часто являются типичными признаками развития фолликулярного конъюнктивита.

Патология рассматривается в качестве симптоматики некоторых патогенных процессов в организме и требует незамедлительной терапии.

Понятие и этиология заболевания

Справочно! Фолликулярный конъюнктивит представляет собой воспаление конъюнктивы и лимфатических фолликулов, расположенных в конъюнктивальном мешке третьего века.

Заболевание относится к зернистым конъюнктивитам, для которых характерны морфологические изменения с лимфоидной тканью и её сосудами.

В результате таких изменений формируются округлые фолликулы.

фото 2Каждый фолликул — это скопления лимфоцитарных клеток, которые экстренно выработались организмом в качестве своеобразной защитной реакции на проникший раздражитель.

Мелкими полупрозрачными высыпаниями они локализуются внутри третьего века и в соединительной ткани глазного яблока.

В запущенных случаях массовые скопления фолликулов способны распространиться по всей слизистой оболочке верхнего и нижнего века.

Обратите внимание! От остальных видов конъюнктивита фолликулярный отличается отсутствием гнойных выделений.

Классификация

В зависимости от этиологии и характера фолликулярного конъюнктивита в офтальмологии он разделяется на четыре основные формы.

Аллергический

фото 3В результате попадания в глаз косметического средства, домашней пыли, цветочной пыльцы, частичек птичьих перьев и шерсти домашних животных слизистая оболочка глаза подвергается аллергическому воспалению.

Проблема может носить постоянный характер или проявляться сезонно.

Наиболее сложной формой в такой ситуации считается весенний катар в сочетании с астмой, экземой и ухудшением состояния в целом.

Диагностика нередко затрудняется в связи с поиском истинного аллергена.

К сведению! Разновидность аллергической формы — гиперпапиллярный конъюнктивит — появляется на фоне продолжительного пребывания в глазу инородного тела.

Плотно соприкасаясь со слизистой, развивается её воспаление.

Наиболее частой причиной служит постоянное использование как жёстких, так и мягких контактных линз.

Проблема возникает при условии наличия одного или нескольких выступающих швов на глазном яблоке после хирургического вмешательства.

фото 4Диагноз подтверждается на основании типичной симптоматики с выраженной сезонностью, слезотечением или сухостью и фактом наличия раздражающего аллергена.

Кроме этого, необходима дифференциация с вирусным и бактериальным конъюнктивитом.

Это определяется присутствием базофилов и эозинофилов в цитограмме.

Нужно знать! Терапия базируется на полном устранении провоцирующего аллергена и местном лечении антигистаминными и антиаллергическими противовоспалительными каплями.

Хронический

Причина хронического течения в непрерывном воздействии на слизистую глаза раздражающих факторов химического либо физического характера.

В основном проблема встречается у пациентов с неблагоприятными производственными условиями.

фото 5Это лесопилки, мукомольные заводы, химические производства, заводы по производству кирпича и цемента.

В такой же мере постоянным рецидивам способствуют патологии носовой пазухи и носоглотки, анемии и аллергия.

В большинстве случаев хронический фолликулярный конъюнктивит протекает на фоне заворота века, блефарита и дакриоцистита.

Имейте в виду! Лечение, в первую очередь, заключается в устранении первопричины и потенциальных предрасполагающих факторов.

Трахома

Инкубационный период длится до 14 дней.

Заражение происходит контактно-бытовым способом от инфицированного источника или носителя при недостаточном соблюдении гигиены.

фото 6Заболевание начинается с покраснения слизистой и дискомфортного ощущения запыленности глаза.

Внутренняя слизистая оболочка приобретает багровый окрас и бугристую неровную поверхность.

При переходе воспаления с конъюнктивы на верхний слой роговицы начинается её помутнение.

В зависимости от степени инфильтрации трахоматозный паннус (помутнение) может быть тонким или более плотным.

Стоит отметить! Ярко выраженное поражение приводит к синдрому сухого глаза. Трахома наиболее опасна потенциальной утратой зрения.

Схема лечения состоит из антибиотиков, а также наружных капель и мазей.

В некоторых случаях ситуация требует хирургического вмешательства по пересадке или восстановлению роговицы.

Фолликулярный кератоконъюнктивит

фото 7Инфицирование происходит аэрогенным, контактным и алиментарным способом. В среднем инкубационный период составляет 10 дней.

От остальных форм фолликулярный кератоконъюнктивит отличается внезапным началом и бурным течением.

Внешне проявляется значительным отёком и покраснением века и слизистой.

Розово-серые фолликулы в течение ближайших нескольких дней уже могут появиться на нижней переходной складке.

Будьте в курсе! Симптомы проявляются слезотечением и самопроизвольным закрытием века.

Количество фолликулов постепенно уменьшается, начиная с 14 дня от начала заболевания. Лечение чаще всего продолжительное (до 2-х мес.).

Диагностика

После первичного визуального осмотра офтальмолога поражённого века для дальнейшего процесса обследования дополнительно могут понадобиться результаты:

  • фото 8цитологического анализа.
    Из поражённой зоны берётся предварительно прокрашенная ткань для соскоба глазных выделений;
  • биомикроскопии.
    С помощью щелевой лампы изучается поверхность изменённой ткани, фолликул дифференцируется с гиперплазированными капиллярами, выясняется глубина залегания и структура узла;
  • аллергологической пробы.
    При подозрении на аллергическую форму конъюнктивита исследование помогает обнаружить один или несколько потенциальных аллергенов-раздражителей;
  • бакпосева мазка выделений из конъюнктивы.
    При этом изучается микрофлора и тип активных патогенных бактерий;
  • анализа сыворотки крови.
    Первопричина патологии определяется по результатам титров антител к возбудителю и концентрации самих антител.

Симптомы

Нужно знать! Любое проявление конъюнктивита зависит от его этиологического типа. Симптоматика большей частью мало чем отличается от остальных форм патологии.

Покраснение глазаосновной характерный признак. Ярко выражена сеть из мелких сосудов, внутренняя поверхность века сильно воспалена.

фото 9Учитывая, что в большинстве случаев заболевание манифестирует на фоне респираторной инфекции, параллельно повышается температура.

Для инкубационного периода характерен озноб, головная боль, кашель и выделения из носа.

Заболевание прогрессирует, и на веке появляются первые фолликулярные узелки, которые с первых дней причиняют существенный дискомфорт.

При этом ощущаются рези в глазу и появляется блефароспазм (закрытие века).

Следует знать! Конъюнктивит чаще всего сначала развивается на одном глазу, а чуть позже переходит и на второй. При этом заболевание на втором глазу протекает значительно легче.

Фото

фото 10
фото 11

Лечение у взрослых

Медикаменты

Фолликулярный конъюнктивит лучше всего поддаётся лечению на самой начальной стадии.

Помните! Основная группа препаратов зависит от первопричины, которую важно устранить.

С этой целью могут назначаться антисептические, антивирусные, гистаминные, противомикробные или же противогрибковые препараты перорально в сочетании с глазными каплями.

Иммуностимуляторы и поливитаминные комплексы часто являются обязательным дополнением.

Чаще всего назначают следующие препараты:

К сведению! Наружную обработку проводят одним из проверенных эффективностью способов.

Методом аппликации. Для этого на поражённое веко накладывают небольшие полоски ваты, смоченные в растворе пенициллина.

Держать такую примочку необходимо в течение 10-15 минут и повторно смачивать раствором по мере её высыхания.

Присыпкой поражённого фолликулом века.

фото 13Во внутреннюю часть века засыпается незначительное количество измельчённого порошка стрептоцида, альбуцида или сульфидина.

Ввиду особой необходимости может понадобиться прижигание поражённой слизистой раствором нитрата серебра.

А в случае сильного воспаления проводится кюретаж — соскабливание гипертрофированных фолликулов.

Народные средства

Знайте! В сочетании с основной терапией после одобрения лечащего офтальмолога дополнительно можно использовать некоторые народные средства.
  • Сок каланхоэ при аллергической форме.
    Смоченный ватный тампон в свежевыжатом соке накладывается на веко несколько раз в день.
  • Медовый раствор в пропорции 1:2 — мёд с очищенной тёплой водой.
  • фото 14Смоченный соком укропа тампон прикладывают от 3 до 5 раз ежедневно.
    Аналогичную примочку можно использовать посредством приготовления настойки из высушенных семян: 1 ч.л. семян залить стаканом горячей воды и дать настояться в течение часа.
  • Капли из сока алоэ в пропорции 1:10 сока с чистой водой.
    Закапывать 1 раз ежедневно по 2 капли.
  • Настойка ромашки. 1 ч.л. цветков на 1 стакан кипятка настаивается в течение получаса.
    Смоченный настойкой ватный тампон прикладывать к веку 3-4 раза в день.
    В такой же пропорции можно использовать отвар из ягод шиповника.

Лечение у детей

Нужно знать! В лечении фолликулярного конъюнктивита у ребёнка применяются все основные лекарственные группы и формы, что и у взрослых.

Закапывания глаз, наложение мазей и промывания можно успешно проводить в домашних условиях, придерживаясь основных рекомендаций:

  • фото 15даже если во втором глазу пока ещё нет характерных симптомов, он обрабатывается наравне с поражённым;
  • на поражённый глаз не накладываются никакие защитные повязки по причине создания благоприятной тёплой среды для размножения болезнетворных бактерий;
  • закапывание глаз необходимо проводить разными пипетками для каждого глаза и использовать стерильную вату или салфетки;
  • самостоятельно приготовленное средство для обработки каждый раз должно быть свежим;
  • мази и капли в момент использования должны быть комнатной температуры;
  • во время каждой процедуры ребёнок лежит на спине, слегка повернув голову в сторону;
  • если ребёнок по просьбе не открывает глаза, средство закапывается на внутренний угол глаза, после чего глаз раскрывается рефлекторно.
Следует отметить! Чтобы капли полноценно распределились по слизистой, раздвиньте веко большим и указательным пальцами.

Осложнения

Как правило, серьёзные осложнения фолликулярного конъюнктивита встречаются достаточно редко.

фото 16В качестве основного последствия может развиться дисфункция слезоотделения — синдром сухих глаз.

Помимо этого, наиболее опасны последствия запущенной формы трахомы.

В тяжёлых случаях происходит рубцевание соединительной тканью, заворот века и прекращается рост ресниц.

Профилактика

Важно! Предупредить возникновение фолликулярного конъюнктивита достаточно просто, если систематически соблюдать правила гигиены и не игнорировать элементарные меры предосторожности.

При мытье рук используйте чаще именно антибактериальное мыло и не прикасайтесь к глазам предварительно не вымытыми руками.

По возможности умывайтесь очищенной фильтром водой, а после купания в водоёмах глаза желательно обработать лёгкими антисептическими каплями.

При контакте с человеком, инфицированным конъюнктивитом, соблюдайте особую осторожность и регулярно поддерживайте высокий барьер иммунной системы.

Полезное видео

Из данного видео вы подробнее узнаете о конъюнктивите, его присинах, сипмтомах и лечении:

Обращение к окулисту в самом начале заболевания и последовательное выполнение всех назначений гарантирует полное излечение и восстановление в течение месяца.

В это же время самостоятельное лечение тем или иным способом может значительно усугубить ситуацию.

Рейтинг автора
Автор статьи
Румянцева Анна Григорьевна
Врач окулист (офтальмолог), Стаж 17 лет,  Кандидат медицинских наук
Написано статей
673
Статья была полезной?
Оцените материал и автора!
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (1 оценок, среднее: 5,00 из 5)
Загрузка...

А если у вас есть вопросы или есть опыт и хочется высказаться по данной теме - пишите в комментариях ниже.

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Напишите Ваш комментарий
Введите имя