Домой Нарушения и болезни зрения Конъюнктивит Что такое дифтерийный конъюнктивит? Симптомы, диагностика и лечение

Что такое дифтерийный конъюнктивит? Симптомы, диагностика и лечение

Автор статьи
Румянцева Анна Григорьевна
Время на чтение: 7 минут
АА

фото 1Дифтерийный конъюнктивит — одна из разновидностей бактериальной формы заболевания, которая встречается в основном у детей дошкольного и младшего школьного возраста.

Почему возникает дифтерийный конъюнктивит и какими симптомами характеризуется? Как диагностируют патологию и какие существуют методы лечения?

К чему может привести неадекватная терапия (или её полное отсутствие) и что прогнозируют офтальмологи при условии соблюдения всех врачебных рекомендаций? Речь об этом пойдет в статье.

Характер заболевания

Справка! Дифтерийный конъюнктивит — это воспаление слизистой оболочки глазного яблока (конъюнктивы) бактериальной этиологии, возбудителем которого является бактерия Клебса-Леффлера.

Заболевание характеризуется покраснением конъюнктивы, отёком век и образованием плотных плёнок серого цвета, при попытке удаления которых глаз начинает кровоточить.

фото 2Другой сопутствующий признак: воспаление верхних дыхательных путей (но этот симптом не всегда присутствует).

Причины

Развивается патология по одной единственной причине — в случае инфицирования палочкой Клебса-Леффлера, устойчивой к воздействию низких температур.

Источником заражения является больной человек или носитель инфекции.

Имейте в виду! Патогенные микроорганизмы передаются либо воздушно-капельным (при общении и близком взаимодействии с другими людьми), либо контактно-бытовым путём.

Например, при использовании чужих средств личной гигиены: полотенце, средства по уходу за лицом и др.

Риск заражения возрастает в несколько раз в периоды эпидемических вспышек инфекции.

Помимо этого существует ряд факторов, провоцирующих развитие патологии. Вот некоторые из них:

  • фото 3Ослабленный иммунитет.
  • Наличие хронических заболеваний.
  • Воздействие на слизистую оболочку глаза аллергенов.
  • Ранее диагностированные (возможно, не до конца пролеченные) заболевания глаз.
  • Отсутствие соответствующей вакцины (против дифтерийной инфекции).

После перенесённого дифтерийного конъюнктивита в организме человека формируется стойкий иммунитет к инфекции.

Симптомы

Знайте! В большинстве случаев такая форма конъюнктивита не проявляется в виде самостоятельного заболевания глаз, но сопровождается дифтерией, поражающей ротовую полость, кожу и верхние дыхательные пути.

Так, к распространённым симптомам дифтерийной инфекции относят следующие проявления:

  • Отёк и уплотнение век.
  • Слизистые выделения из глаз.
  • фото 3Гиперемию (покраснение) слизистой.
  • Дискомфорт и боль в глазах.
  • Формирование плёночной структуры на поверхности зрительного органа (состоит, как правило, из слизисто-гнойной массы).
  • Ухудшение зрения (из-за наличия плёнки).
  • Мелкую сыпь красного цвета на поверхности век.
  • Увеличение околоушных и поднижнечелюстных лимфоузлов.
  • Головную боль.
  • Ощущение слабости в теле.
  • Повышение температуры тела.

Инкубационный период составляет 2-12 дней.

Обратите внимание! В остальном заболевание мало чем отличается от других видов конъюнктивита.

Классификация

Заболевание протекает в острой форме и делится на 3 типа:

  1. Дифтерический (или токсический) конъюнктивит.
    фото 4Самая тяжёлая разновидность заболевания.
    Характеризуется отёком и уплотнением век в сочетании с формирующимися рубцами (после удаления плёнок) на поверхности глаза.
    В 50% случаев патология приводит к необратимым последствиям в области век и слизистой оболочки глазного яблока (вплоть до потери зрения).
  2. Крупозный — в отличие от предыдущего типа инфекции переносится намного легче.
    Рубцы при этом не образуются и болезнь протекает без осложнений.
  3. Катаральный — самая лёгкая форма патологии, характеризуется отсутствием слизисто-гнойных плёнок.
    При этом протекает гладко и без последствий.
Следует знать! Установить истинную форму заболевания и назначить соответствующее лечение может только врач-офтальмолог.

Диагностика

Для постановки диагноза необходимо пройти диагностическое обследование, которое включает в себя следующие мероприятия:

  • фото 5Визуальный осмотр и анализ жалоб пациента.
  • Забор мазка слизисто-гнойных выделений на выявление возбудителя инфекции.
  • Анализ крови (выявляет присутствие соответствующих антител).
  • Рентгенография носовых пазух (требуется в редких случаях) и соскоб слизистой оболочки носоглотки.
  • Осмотр глазного дна (определяет вторичные осложнения).
  • Обследование глаз с помощью щелевой лампы.

Комплексная диагностика позволяет в короткие сроки поставить верный диагноз и, отталкиваясь от результатов проведённых исследований, назначить больному правильное лечение.

Лечение

Помните! В большинстве случаев при подтверждении диагноза больного направляют на стационарное лечение в инфекционное отделение (т. к. дифтерийный конъюнктивит очень опасен и грозит серьёзными осложнениями).

В больнице проводят следующие терапевтические мероприятия:

  • Вводят противодифтерийную сыворотку внутривенным способом.
    фото 6Количество вводимого препарата определяется в индивидуальном порядке и зависит от тяжести течения заболевания.
  • Назначают курс антибактериальных капель и мазей на область век и внутрь глаза (в конъюнктивальный мешок).
    К препаратам антибактериальной группы относят: Эритромициновую мазь, Тетрациклиновую мазь, капли «Сульфацил-натрия», капли «Тобрекс», капли «Левомицетин» и др.
    Частота применения составляет 6-8 раз в сутки.
    Длительность терапии определяет лечащий врач.
    Наряду с этим прописывают антибиотики пенициллинового ряда для внутреннего применения.
  • Проводят местную витаминотерапию, т. е. назначают глазные капли с содержанием Рибофлавина и аскорбиновой кислоты (производятся на основе глюкозы).
    фото 7Также прописывают 3% раствор Ретинола ацетата для местного использования.
    Помимо этого больным рекомендуется пить витамины в таблетированной форме.
  • Проводят глюкокортикоидную терапию (Преднизолон в виде инъекций по 2-5 мг/кг в сутки).
  • Назначают промывания воспалённых глаз дезинфицирующими растворами (Фурацилином, 2% борной кислотой, Мирамистином и т. д.).
    Частота применения: 5-6 раз в сутки.
  • Прописывают кератопротекторы (препараты в виде капель и мазей для защиты и увлажнения роговой оболочки глаза).
    К ним относят: Айстил (капли глазные), Офтагель (гель глазной), Дефислёз (капли), Оптив (капли) и др.
    Их используют 3-4 раза в день.

После 2-недельного лечения в стационаре больного выписывают домой и в качестве профилактики назначают те же антибиотики, антисептические средства для промывания глаз и кератопротекторы, которые применялись в больнице в качестве терапии, но теперь в меньших дозировках (под наблюдением специалиста).

Важно! Полное излечение от дифтерийного конъюнктивита наступает в среднем через 2-4 недели после выписки из стационара.

Но облегчение наступает уже через несколько дней после начала терапии.

Возможные осложнения

При отсутствии адекватного или своевременного лечения могут возникнуть следующие осложнения:

  • фото 8Пересыхание слизистой оболочки глаз (т. н. синдром «сухого глаза»).
  • Ослабление иммунной системы.
  • Поражение организма дифтерийной инфекцией (если ранее были воспалены только глаза).
  • Снижение остроты зрения.
  • Язва роговицы.
  • Распространение инфекции на глубинные структуры глаза и, как следствие, развитие панофтальмита (острое гнойное воспаление, поражающее все оболочки глазного яблока).

И это далеко не полный перечень потенциальных осложнений. В действительности их существует намного больше.

Прогноз

Нужно знать! Исход патологии зависит от характера течения дифтерийной инфекции. Но в целом прогноз носит благоприятный характер.

При своевременном обращении к врачу в большинстве случаев удаётся избежать развития осложнений и быстро купировать болезненные симптомы.

Полезное видео

Из данного видео вы больше узнаете про конъюнктивит, его причины и лечение:

Дифтерийный конъюнктивит — это серьёзное инфекционно-воспалительное заболевание глаз, нередко грозящее человеку тяжёлыми последствиями.

Поэтому при первом подозрении на заражение дифтерийной палочкой необходимо как можно скорее обратиться к офтальмологу и пройти обследование.

При подтверждении диагноза больного перенаправят к инфекционисту и назначат соответствующий курс лечения.

Если следовать врачебным рекомендациям, с большой долей вероятности удастся избежать осложнений и устранить воспаление за относительно короткий срок.

Рейтинг автора
Автор статьи
Румянцева Анна Григорьевна
Врач окулист (офтальмолог), Стаж 17 лет,  Кандидат медицинских наук
Написано статей
666
Статья была полезной?
Оцените материал и автора!
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (1 оценок, среднее: 5,00 из 5)
Загрузка...

А если у вас есть вопросы или есть опыт и хочется высказаться по данной теме - пишите в комментариях ниже.

1 КОММЕНТАРИЙ

  1. Никогда не думала, что см конъюктивитом можно загреметь в больницу пока не столкнулась сама с таким. У меня на фоне ОРЗ загноились глаза. Я стала промывать их заваркой крепкого чая плюс на ночь на ночь перед сном закладывать тетрациклиновую мазь. Дня через три вроде прошло всё. А ещё через два- всё началось по новой. И как я только не лечилась, не помогало ничего. Пришлось идти к окулисту, который и назначил мне ряд обследований и анализов, чему я была очень даже удивлена. После того, как были готовы результаты, доктор сказал, что это дифтерийный конъюктивит и избавиться от него можно только в условиях стационара, где будет проведена комплексная терапия. После стацлечения мне значительно стала легче, но доктор сказал, что дома все равно нужно продолжать принимать антибиотики, промывать глаза Мирамистином и капать в глаза Дефислез.

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Напишите Ваш комментарий
Введите имя