Домой Нарушения и болезни зрения Дакриоцистит Лечение дакриоцистита у взрослых — перечень эффективных методов: массаж, капли, зондирование

Лечение дакриоцистита у взрослых — перечень эффективных методов: массаж, капли, зондирование

Автор статьи
Румянцева Анна Григорьевна
Время на чтение: 6 минут
АА

фото 1Дакриоциститом называют офтальмологическое воспаление слезного мешка, в котором эти процессы развиваются по причине закупоривания носослезных каналов.

Принято считать, что это исключительно детское заболевание, которое поражает новорожденных, однако в некоторых ситуациях он может развиваться и у взрослых (в этом случае говорят о приобретенном дакриоцистите).

Что такое дакриоцистит у взрослых?

Дакриоцистит (код по каталогу МКБ-10 – H04.3) – это острое воспаление слезных протоков. Заболевание у взрослых переносится легче, чем в случаях с детьми.

Встречается патология во взрослом возрасте достаточно редко: из всех обращающихся к офтальмологу только у 6% взрослых диагностируется дакриоцистит.

Женщины в пять раз чаще обращаются к врачам с этой проблемой, и офтальмологи объясняют это различиями в строении носослезного канала у женщин и мужчин.

По статистике заболевание поражает чаще людей средней возрастной группы.

Справка! Сама патология возникает из-за того, что забиваются протоки, через которые образующаяся слезная жидкость выводится из слезных мешков органов зрения.

В нормальном состоянии вырабатываемая в слезном мешке слеза, пройдя через такой канал, собирается во внутреннем уголке глаза, после чего вновь уходит через каналы внутрь носовой полости.

Если на каком-то этапе проходимость канала затрудняется или ограничивается полностью – диагностируется дакриоцистит.

Фото

фото 2 фото 3 фото 4

Причины заболевания

В отличие от детей, у которых это заболевание является врожденным и возникает из-за неразорвавшейся вовремя защитной пленки, причины дакриоцистита у взрослых иные:

  • патологическое сужение и закрытие носослезного канала;
  • вирусные или бактериальные заболевания, способствующие развитию отеков, которые пережимают слезные каналы;
  • переломы костей орбиты глаза или носа;
  • нарушение целостности слезных каналов из-за перенесенных травм;
  • попадание в слезные каналы инородных тел;
  • полипы в носовой полости.
Знайте! В группу риска также могут входить люди с нарушением обмена веществ или ослабленным иммунитетом, диабетики и те, чья профессия связана с непосредственным контактом с опасными химическими веществами и соединениями.

Симптомы дакриоцистита у взрослых

Симптоматика дакриоцистита у взрослых схожа с признаками этой болезни у детей.

В частности, может наблюдаться неконтролируемое слезоотделение или его отсутствие, область слезного мешка заметно припухает, веки и уголки глаз обретают красный оттенок.

фото 5Слезотечение может прекратиться уже спустя сутки после того, как слезные канальцы забьются.

А спустя несколько часов вместо слез начинает обильно или не очень выделяться гнойный экссудат.

Если надавить на слезный мешок – пациент испытывает болезненные ощущения, при этом если заболевание протекает в острой форме – такие боли могут быть ноющими и весьма чувствительными.

При хронической форме болевой синдром может отсутствовать полностью.

Острая и хроническая форма

Имейте в виду! У взрослых пациентов дакриоцистит может развиваться в острой или в хронической формах.

Различить два вида заболевания можно по симптоматике, и в острой форме у пациента можно наблюдать следующие симптомы;

  • повышение температуры тела;
  • отечность в области слезных мешков;
  • сужение глазной щели;
  • возможен отек век;
  • боли в области орбиты глаза;
  • проявление общих симптомов интоксикации организма.

фото 6Опухоль, которая хорошо прощупывается в области слезного мешка, начала может быть плотной на ощупь, но спустя несколько дней она начинает размягчаться, а отек спадает.

В этот период формируется абсцесс, который может самопроизвольно вскрыться, и из-за оттока из него гноя уменьшается отек.

   

В хронической форме боли пациент не испытывает, но при этом у него наблюдается сильное постоянное слезотечение, а отек в области слезного мешка превращается в опухоль, при надавливании на которую из слезных канальцев начинает вытекать гной.

Диагностика

Диагностирование у взрослых начинается со сдачи общего анализа мочи и крови, после чего специалист берет мазок для бактериального посева.

Помните! Это позволяет вызвать патогенную культуру, вызвавшую воспалительные процессы, и назначить антибактериальное или противовирусное лечение.

Далее обязательно выполняется риноскопия, которая нужна для исключения заболеваний, связанных с аномалиями в строении носа.

Иногда такие нарушения могут вызвать дакриоцистит, и в этих случаях нередко необходимо хирургическое вмешательство.

Обязательно проводят канальцевую пробу, в ходе выполнения которой в глаза пациента закапывают красящий раствор колларгол.

После такой инстилляции наблюдают за глазным яблоком пациента с целью определить, уходит ли это вещество в канальцы. Если этого не происходит – это говорит об их закупорке.

Лечение

фото 7Лечение дакриоцистита у взрослых на ранних стадиях предполагает исключительно консервативное лечение: это стандартный массаж канальцев и применение антибактериальных каплей для глаз.

Если это не помогает – требуется механическая прочистка каналов с помощью специального хирургического зонда.

Массаж при дакриоцистите

В первую очередь рекомендуется обойтись одним лишь массажем. Эта процедура служит для выдавливания содержимого из слезного мешка.

Пациент может выполнять массаж самостоятельно, надавливая на внешний уголок глаза кончиком пальца и постепенно переходя к внутреннему уголку, не прекращая давление.

Осторожно! Даже если таким способом получится вывести часть гнойного содержимого – его основная масса может остаться внутри канальцев и в самом слезном мешке.

На видео подробно рассказано и показано как делать массаж самостоятельно:

Капли

Поэтому более эффективным считается применение следующих каплей для глаз:

  • фузидиевая кислота;
  • цефуроксим;
  • хлорамфеникол;
  • тетрациклин;
  • доксициклин.

В случае, если уже происходит формирование абсцесса – хорошо помогают физиотерапевтические процедуры, хотя предпочтительнее провести операцию по вскрытию абсцесса.

Зондирование

Если консервативное лечение не дает результатов – специалисты назначают зондирование.

фото 8Для новорожденных этот метод не применяются, а вот детям от года и тем более взрослым этот способ может помочь.

При выполнении такой процедуры выполняется местная анестезия, после чего врач вводит в слезный канал жесткий зонд, который пробивает скопившиеся пробки и расширяет каналы.

Иногда получается обойтись всего одной процедурой, хотя каждый третий случай требует повторного вмешательства через несколько дней.

В целом прогнозы при такой процедуре благоприятны, и у 9 из 10 пациентов после зондирования процессы обращения жидкостей в слезных канальцах восстанавливаются.

Стоит отметить! В тяжелых случаях процедура может повториться несколько раз, но в целом она безболезненная и не доставляет дискомфортных ощущений, поэтому пациенты хорошо переносят такое вмешательство.

Возможные последствия и прогнозы лечения

Дакриоцистит относится к тем видам офтальмологических патологий, которые нельзя пускать на самотек в надежде, что со временем болезнь не будет прогрессировать.

Если слезный мешок и слезный канал воспаляются – это уже само по себе говорит о присутствии в очагах воспалений патогенной микрофлоры.

Если вовремя не лечить дакриоцистит – возможно развитие следующих болезней в качестве осложнений:

  • воспаление оболочек и тканей мозга;
  • фото 9сепсис;
  • тромбоз каверзного синуса;
  • флегмона орбиты глаза;
  • тромбофлебит вен орбитальной области.

Иногда диагностируется присоединение язвы роговой оболочки. Следствием этого является развитие бельма.

Если бельмо и не образуется – изъязвления роговицы могут привести к перфорации, что приводит к субатрофии глаза.

Это достаточно серьезные осложнения, при которых даже потеря зрения является оптимистичным прогнозом: чаще всего развитие таких процессов приводит к летальному исходу.

Но такие последствия характерны для запущенных форм болезни.

Профилактика

Важно! Единственный совет по профилактике дакриоцистита, который можно дать взрослым пациентам – вовремя обращать на описанные симптомы и обращаться к врачу при первых таких признаках.

Также необходимо постоянно следить за гигиеной органов зрения и беречь их от травм и повреждений, которые также могут привести к нарушениям функций слезных каналов.

Полезное видео

Из данного видео вы узнаете, что такое дакриоцистит и как его лечить:

Если дакриоцистит ничем не осложнен и вовремя были приняты меры по его устранению – прогнозы всегда благоприятны.

При присоединении язвы роговицы возможно развитие бельма, перфорация язвы опасна присоединением субатрофии глаза.

   
Рейтинг автора
Автор статьи
Румянцева Анна Григорьевна
Врач окулист (офтальмолог), Стаж 17 лет,  Кандидат медицинских наук
Написано статей
643
Статья была полезной?
Оцените материал и автора!
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...

А если у вас есть вопросы или есть опыт и хочется высказаться по данной теме - пишите в комментариях ниже.

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Напишите Ваш комментарий
Введите имя