Домой Нарушения и болезни зрения Когда и по каким причинам появляется анизокория у детей? Особенности лечения

Когда и по каким причинам появляется анизокория у детей? Особенности лечения

Автор статьи
Боданова Анна Александровна
Время на чтение: 4 минуты
АА

фото 1Различие в размерах зрачков у ребенка, превышающее 1 миллиметр, называется анизокорией.

Это патологическое состояние, обусловленное травмами органов зрения.

И несмотря на то что размеры зрачков даже у здоровых детей не могут быть полностью идентичными, слишком большая разница требует осмотра у офтальмолога и последующего лечения, так как анизокория может быть свидетельством других серьезных заболеваний.

Анизокория у детей

При анизокории у ребенка пораженный зрачок не реагирует на свет и не меняет своих размеров.

К сведению! Сам зрачок представляет собой не отдельный элемент, а отверстие в радужной оболочке. Под действием света отверстие уменьшается, предотвращая попадание чрезмерного количество света на сетчатку.

Если человек попадает в темноту, где для фокусировки на объектах поток фотонов света недостаточный, зрачок посредством напряжения определенных мышц радужки увеличивается, пропуская большее количество световых лучей.

Но при определенных недугах такие функции этих мышц нарушаются.

Таким образом, анизокория, при которой пораженные зрачки не меняют своего размера, это не отдельная болезнь, а следствие других нарушений.

Причины возникновения

фото 2У каждого пятого ребенка анизокория может считаться нормальным или условно-нормальным состоянием в первые годы жизни.

   

В данном случае такое явление объясняется генетической предрасположенностью или несовершенством зрительной системы.

Нормой считают разницу в диаметрах зрачков, составляющую до одного миллиметра и исчезающую к шести годам.

Но при физиологических аномалиях в структурах тканей глаз анизокория считается патологией, и в таком случае нередко наблюдается такой дополнительный симптом, как косоглазие.

Имейте в виду! Среди остальных патологических причин нарушения указываются:
  • черепно-мозговые травмы;
  • нарушения функций центральной нервной системы;
  • аневризма;
  • патологии радужной оболочки;
  • инсульты;
  • новообразования и опухали в головном мозге;
  • иридоциклит;
  • глаукома.

При таких патологиях происходит передавливание глазного нерва или начинают развиваться структурные патологии в его тканях.

Кроме этого, анизокория может являться признаком одного из следующих синдромов:

  • синдром Аргайла Робертсона.
    Это изменение и отсутствие реакции зрачков на ранней стадии сифилиса, переданного еще на стадии внутриутробного развития от матери.
  • фото 3синдром Эйди — паралич глазных мышц вследствие инфекционных поражений глаз;
  • синдром Горнера — обширные поражения симпатической глазодвигательной системы.
    Они могут характеризоваться не только изменением размеров зрачков, но и иногда изменением цвета радужных оболочек и опущением верхних век.

К другим причинам детской анизокории относятся сдавливание нервов плечевого сплетения (например – при остеохондрозах), менингит, нейросифилис, а также лечение с применением некоторых лекарственных препаратов (скополамин, тропикамид, пилокарпин).

Симптомы

Обратите внимание! Дополнительными симптомами данного нарушения могут являться:
  • острая реакция здорового зрачка на свет и возникающие при этом болезненные ощущения;
  • отсутствие у одного зрачка реакции на свет;
  • предметы перед глазами могут двоиться;
  • наблюдается опущение верхнего века пораженного глаза;
  • тошнота и рвота;
  • фото 4ухудшение качества зрения в целом;
  • болевой синдром;
  • головная боль;
  • лихорадочное состояние.

Эти признаки могут проявляться в разном сочетании и с разной интенсивностью и по ним специалисту несложно определить причину происхождения анизокории.

Диагностика

Перед основными диагностическими процедурами офтальмолог собирает анамнез и определяет наличие других сопутствующих симптомов, а также оценивает реакцию обоих зрачков на свет.

Также выполняется осмотр на предмет наличия повреждений, травм и воспалений.

Нужно знать! Для выявления первичного заболевания применяются такие способы, как:
  • взятие крови для анализов;
  • КТ и МРТ;
  • тонометрия;
  • рентген головы и области шеи;
  • при необходимости – спинномозговая пункция.

Для определения синдромов Эйди и Горнера выполняются фармакологические тесты.

   

Они заключаются в оценке реакции здорового и патологического зрачка при закапывании пилокарпина, тропикамида или кокаинового раствора.

В некоторых случаях диагностика со стороны офтальмолога не позволяет выявить первопричину анизокории. Это происходит в случаях развития заболевания на фоне поражений центральной нервной системы, и в таких ситуациях назначается дополнительное обследование у невропатолога.

Методы лечения

фото 5Лечение непосредственно симптома, которое заключается в устранении патологий радужной оболочки, требуется только при наличии соответствующих нарушений.

В остальных ситуациях необходимы методы терапии, направленные на устранение первичных недугов.

Если дело в патологиях мозга (менингит или энцефалит) – требуется использование антибиотиков широкого спектра действия и коррекция водно-солевого баланса, также необходимо провести мероприятия по детоксикации организма.

При травмах головы могут возникать физиологические нарушения в тканях мышц радужки, из-за чего и возникает анизокория.

Помните! Такие состояния требуют оперативного вмешательства и применения расширяющих или сужающих зрачок офтальмологических капель.

В зависимости от симптоматики возможно назначение следующих медикаментозных средств и растворов:

  • обезболивающие;
  • антибиотики;
  • противосудорожные средства (при появлении припадков на фоне нарушения работы ЦНС);
  • при обнаружении в головном мозге – кортикостероидные и противоопухолевые препараты.

Прогнозы лечения

Лечение анизокории в раннем детстве почти всегда имеет благоприятные прогнозы: нарушение в таких случаях проходит полностью и не вызывает осложнений.

фото 6Небольшие риски возникают при оперативном вмешательстве для устранения врожденной анизокории.

Возможно проявление последствий по причине ошибок хирурга и при дальнейшем продолжении формирования зрительной системы, что в итоге может привести к различным структурным нарушениям тканей глаз.

Полезное видео

В данном видео представлены советы детского офтальмолога, как сохранить остроту зрения малышам:

В детском возрасте анизокорию, как и другие ненормальные состояния зрительных структур, необходимо устранять как можно раньше.

Это позволит не допустить прогрессирование таких нарушений и выявить более серьезные недуги, вызывающие такие аномальные проявления.

   
Рейтинг автора
Автор статьи
Боданова Анна Александровна
Врач окулист (офтальмолог), Стаж 17 лет,  Кандидат медицинских наук
Написано статей
590
Статья была полезной?
Оцените материал и автора!
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...

А если у вас есть вопросы или есть опыт и хочется высказаться по данной теме - пишите в комментариях ниже.

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Напишите Ваш комментарий
Введите имя